|
活到老吃到老！ 咀嚼吞嚥困難飲食3大要點
一般人可以在數秒間完成的吞嚥動作，實際上是透過一連串的反射動作與肌肉配合組成，只要一個環節出問題都有可能造成咀嚼吞嚥困難的發生；其中不論是生理機能或肌肉的退化，平均每10人就有1人具有咀嚼吞嚥困難的症狀，常見的原因包含：
1.感覺神經及動作神經受損、退化。
2.吞嚥動作延遲或動作不足。
3.缺少牙齒。
4.唾液分泌不足、口乾症。
5.腫瘤壓迫或癌症病變。
今年83歲的林奶奶自3年前開始，變得不愛說話，甚至喝水、吃飯常常發生嗆咳的狀況，家人原以為只是老化影響吞嚥能力，只將餐點替換較軟嫩的蔬菜與碎肉。然而1年前奶奶的進食速度與食量都明顯降低，只能勉強以白粥、食泥替代三餐，導致奶奶體重明顯下降、體力不支，家人趕緊帶奶奶就醫才了解原來3年前奶奶早已發生咀嚼吞嚥困難的狀況。
台灣現在許多年長者也正面臨相同的遭遇，食量減小、抗拒進食，導致患者無法攝取足夠的熱量與營養，長期營養不均衡的情況下，可能又再引發生理機能衰退，出現一連串的惡性循環。
吞嚥困難年長者的３大飲食要點：
想讓年長者維持良好食慾，攝取足夠營養，可以把握以下3個飲食要點。
1.少量多餐，營養均衡：
因進食不易，許多咀嚼吞嚥不順的年長者可能花費超過兩小時進食，容易產生不耐煩、發脾氣的情況。應少量多餐，確保長輩攝取足夠的熱量與營養。根據衛服部公布國人膳食營養素參考攝取量，中老年男性一日攝取熱量建議為2150卡～2250卡，女性則建議為1700卡～1800卡。
2.刺激食慾增加進食：
可以在進食前，適當使用冰塊來刺激吞嚥反射，或使用偏酸的食物來刺激味蕾，增加食慾。
3.改變食物質地：
為了使年長者咀嚼更順利，吞嚥不嗆咳，一般可使用增稠劑來調整食物質地，但常見的如太白粉等材料，在溫度變化後可能會出現結塊、出水的情況，使用上仍有嗆咳的風險。建議可使用市面上的商業配方增稠劑，在無色無味，不影響食物原味的情況下，讓食物均勻增稠，也不擔心受到溫度變化的影響。
每位咀嚼吞嚥困難的患者對不同食物質地會有不同的反應，所需要的泥狀、黏稠度的食物也都截然不同，商業配方增稠劑也有提供建議使用量，方便使用者調配。建議搭配語言治療師的吞嚥評估與治療，可以為患者確認合適的食物質地，更可以提供吞嚥方法的訓練，改善吞嚥功能。國健署也於2018年提出「臺灣飲食質地製備指引草案」，將五穀根莖類、蔬菜類等6大類食物依質地劃分為7級，如低濃度流動食、均質化糊狀食等標準，提供給民眾做為備餐參考。國建署網頁已可查詢到相關草案與流程圖。
如何判斷咀嚼吞嚥困難？
民眾普遍對於吞嚥困難認知程度低，無法理解家中長輩吞嚥困難之處，往往無法及時警覺。因此雀巢營養研究所問卷，是國際通用最簡易有效的居家篩檢方式。透過10個問題，0至4分的評分方式，填答者完成問卷後，就可以輕鬆從分數評估自身是否有吞嚥困難症狀，若分數達3分以上，就可能有吞嚥困難症狀，建議至醫院進行詳細的檢測評估。
資料來源：華人健康網
|
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
(1).jpg)
